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粉红丝带:粉力全开,“乳”你所愿

【2022-10-21】



        “粉红丝带”作为乳腺癌防治活动的标识,用于宣传和倡导“及早预防,及早发现,及早治疗”这一观念,已成为全球乳腺癌防治活动的公认标志,每年10月为粉红丝带乳腺癌防治宣传月


乳腺癌已成为‬第一“粉红”杀手
        ■ 2020年全球乳腺癌新增人数达226万,成为全球第一大癌症。
        ■ 乳腺癌死亡人数68万例,居女性癌症死亡人数第一位。
        ■ 中国女性新发癌症209万例,乳腺癌新发病例42万例,排名第一。
        ■ 乳腺癌是危害全球女性健康及生命的“头号杀手”,我国女性发病率逐年上升,死亡率逐年上升。

乳腺癌是怎么引起的?
        疾病的罹患肯定与人们的日常生活分不开,营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等会增加乳腺癌的发病率。
        乳腺是多种内分泌激素的靶器官,其中就包括雌酮及雌二醇这两种激素,与乳腺癌的发病有直接关系。而月经早(小于12岁)、绝经年龄晚(大于55岁)、不孕或初次生育年龄晚、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等,均会导致体内雌激素不稳定,影响乳腺癌的发病率。
        遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。如果父母或自己的子女、亲兄弟姐妹患有乳腺癌的话,自身患病的风险是普通人的2~3倍。携带BRCA1/2基因突变的人,乳腺癌患病风险最高可达87%,是正常人的几十倍。另外,人体FGFR2、LSP1、CCNE1等基因的突变,也与乳腺癌的发病风险正相关。

乳腺癌早期的5种症状
        ① 乳头内陷:如果不是先天性乳头回缩,且近期发现乳头缩回,这可能是乳腺癌的早期临床表现,要引起警惕。
        ② 乳头溢液:乳头出现自发性的血性分泌物,通常是病变的征象。这往往会在内衣里留下痕迹,要提高警惕。
        ③ 乳房皮肤凹陷:做这个动作自查:举起一侧手臂,高过头顶,使胸肌收缩,这时观察同侧乳房的皮肤,如果有酒窝样的皮肤凹陷,一定要尽早就医。
        ④ 乳头皮肤干燥脱屑:如果乳头突然变得干燥,呈片状、鳞状的脱屑样外观,并向外扩散到乳晕和乳房,排除皮肤干燥且症状持续不缓解,可能是乳腺癌早期迹象。
        ⑤ 腋窝区淋巴结肿大:乳腺癌容易向腋窝淋巴结转移。但有时腋窝区有肿块,而乳房区则没有,很多人没引起重视,错过最佳治疗时机。对于有高危因素的女性,筛查体检最可靠。

早期乳腺癌患者应何去何从?
乳腺癌21基因检测——帮你选择是否化疗
        影响乳腺癌远处复发的因素包括肿瘤分级、淋巴结转移等临床病理特征。根据激素受体(HR)状态和HER2表达等特征进行个体化辅助治疗可有效改善乳腺癌患者预后。
        对于HR阳性、HER2阴性、腋淋阴性或阳性(1~3个阳性淋巴结)的乳腺癌患者,在内分泌治疗基础上增加化疗可能并不都适用,部分患者单纯内分泌治疗对其来说已经足够。
        众多研究表明,乳腺癌21基因检测可以在常规临床病理学特征之外提供额外的预后信息,也可预测化疗的潜在获益程度。乳腺癌21基因检测根据21个基因的表达水平,计算复发评分(Recurrence Score,RS),提供化疗疗效预测和10年复发风险评估。
乳腺癌21基因检测——NCCN指南推荐
        ① 对于HR阳性、HER2阴性、pT1-3且pN0(淋巴节阴性)、肿瘤组织>0.5cm的浸润性(导管癌、小叶癌、混合型癌、微乳头状癌)绝经前乳腺癌患者,NCCN指南强烈推荐进行21基因检测以帮助患者选择系统性辅助治疗方案。


        ② 对于HR阳性、HER2阴性、pT1-3且pN1(1~3个阳性淋巴节)、肿瘤组织>0.5cm的浸润性(导管癌、小叶癌、混合型癌、微乳头状癌)绝经后乳腺癌患者,NCCN指南强烈推荐进行21基因检测以帮助患者选择系统性辅助治疗方案。



        ③ 乳腺癌21基因检测是唯一一款被NCCN指南推荐,同时具有预后和预测化疗获益作用的多基因检测项目,且证据等级均为1级。



乳腺癌预后生活方式指导
        通过查阅文献、收集与乳腺癌患者生活方式相关的系统文献回顾报告,以及乳腺癌乃至癌症患者的生活方式指南,筛选出与乳腺癌预后相关、证据级别达到牛津循证医学中心——证据分级标准(2009年3月版)2级及以上的生活方式条目,经中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组专家组讨论确定纳入《中国乳腺癌患者生活方式指南》,做如下推荐。 
1. 达到和保持健康的体重
        乳腺癌患者在治疗结束后,应尽量使体重达到正常范围(即体重指数为18.5~23.9 kg/m2),或者按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》达到正常体重标准。每3个月测量一次体重,再次评估。
2有规律地参加体力活动
        在阶段性抗肿瘤治疗结束后,咨询专科医师,获得体力活动和体育锻炼的建议,包括何时开始、运动强度、运动方式。每3~6个月咨询专科医师或专业体育指导人员,对目前的体力活动和体育运动状况进行评估,获取改善建议。 
3. 合理营养和膳食
        调整膳食结构,使其富含蔬菜水果、全谷物。根据《中国居民膳食指南2016》合理安排饮食。鼓励患者进食营养丰富的食物,品种多样化。合理调配饮食,可提高机体抵抗力,对患者的治疗和康复十分有利。
4. 谨慎使用保健品
        乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素;在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时,才需要考虑服用营养素补充剂;当患者无法从食物中摄取足够的营养素,摄入量仅为推荐量的2/3时,可以考虑服用营养素补充剂;此类诊断应由营养师进行。 
5. 戒烟戒

结语

        共同推进女性健康知识的普及,为广大女性送健康知识、送健康理念、送健康服务,宣传乳腺癌“早预防、早发现、早治疗”的理念。愿每个人看到“粉红丝带”,都会了解其所传达的关于爱、关于健康、关于美和关于女性的一切的含义,让我们一起粉力全开,“乳”你所愿。



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