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肠道菌群检测在健康领域的应用案例

【2022-05-29】

        你知道吗?“肠道健康”可不是现代人的新宠,早在六十多年前的1958年,就由世界胃肠病学组织(WGO)提议成立每年5月29日为世界肠道健康日啦(没错,就是今天!),旨在提升公众的肠道健康意识。同年,美国科罗拉多大学医学院外科医生Ben Eiseman团队采用患者家属粪水治疗了4名重症伪膜性肠炎患者,被公认为西方医学上首例“粪菌治疗“应用。

        在我国,粪菌治疗的临床实践更可追溯到上千年前鸡矢醴、夜明砂、晚蚕砂等天然动物粪便制品以及黄龙汤、金汁、人中黄等人类粪便制品,应用于治疗食物中毒及严重腹泻、发热、呕吐等疾病。而古希腊及埃及人便开始手工制作酸奶并了解酸奶对人体是有益的。直到1953年”益生菌“一词被德国微生物学家Werner Kollath正式提出,用于描述治疗营养不良的含菌补剂后沿用至今。

        那么近年肠道菌群、肠道健康的概念大火,又是取得了什么样突破性的进展呢?我们认为可以总结成一句话:通过现代分子生物学技术对菌群种类及数量的分析,可对肠道健康“量化”评估。从此,肠道菌群检测便可作为测量人体健康的工具甚至是疾病早期分子标记来具体应用了。

        2013年“肠道菌群与人体健康关系的研究”已被列入Science十大科学进展中。肠道微生物作为数量庞大巨大、种类繁多的微小生命群体,对人类健康有着重要的指导和预警意义,是人体很多慢性疾病的晴雨表。大量研究表明肠道菌群与消化道类疾病(如肠易激综合征、炎症性肠病、结肠癌)、代谢类疾病(如肥胖和II型糖尿病、慢性肾病)、免疫性疾病(如类风湿关节炎、艾滋病、过敏性湿疹)以及一些精神疾病(如抑郁症、焦虑症、自闭症、老年痴呆)等各类疾病相关,已经成为人类健康管理和健康防控的新方向。




        在以往的文章中,我们介绍了很多肠道菌群与疾病关系的研究成果和研究进展,本文将给大家分享两个肠道菌群检测在健康领域的应用案例,从而使大家更加了解健康人群进行肠道菌群检测的意义。

案例1
        检测人群特征:婴儿
        受检者健康状况描述:宝宝出生到现在六个月,一直混合喂养,其中母乳瓶喂。出生时为了排黄疸喝过医院开的金双歧益生菌(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)。后来为了缓解肠胀气,喝了三个多月的某品牌益生菌(含罗伊氏乳杆菌)。根据客服建议,检测前一个礼拜停掉了益生菌。
        检测需求:希望了解宝宝目前体内的益生菌生长情况,以指导后续益生菌制剂的服用方式。
        检测结果:乳双歧杆菌、短双歧杆菌、长双歧杆菌检出量处于人群中等水平,鼠李糖乳杆菌检出量处于人群高水平,发酵乳杆菌处于人群低等水平。罗伊氏乳杆菌未检出。


        结果分析与健康指导:宝宝肠道内已建立起一定水平的肠道菌群结构,有益菌双歧杆菌和乳杆菌均有不同程度的定植。但服用三个月的罗伊氏乳杆菌没有定植到宝宝肠道,或因定植菌量较少而未被检测出。未定植原因可能性较多,如宝宝肠道环境不适合菌株生长,或菌剂保存及运输过程中菌株活性降低等。后续益生菌制剂的服用,建议视宝宝的生长情况而定。若服用益生菌过程中,肠胀气得以缓解,建议继续使用该品牌益生菌,因为益生菌虽未定植到肠道中,但每日服用也可保证肠道内有活菌在帮助宝宝消化。若服用过程中肠胀气没有明显缓解,建议更换其他种类益生菌,或重新购买新剂。


案例2
        检测人群特征:中年妇女
        受检者健康状况描述:黄女士,33岁,经常不明原因闹肚子,腹泻。曾就诊过多家医院,均未查出病因。患有轻度抑郁症。为调理健康,曾服用过多种益生菌制剂,但效果不明显。经医生建议,检测肠道菌群以排查病因,帮助调理肠道健康。
        检测需求:希望了解腹泻是不是肠道菌群失调导致的,服用何种益生菌可以帮助调理肠道健康。
        检测结果:菌群多样性高,III型肠型。厚壁菌门/拟杆菌门(F/B)比值较高,有益菌和丁酸产生菌检出量处于人群较高水平。有害菌检出量较低。


        但由于厚壁菌门/拟杆菌门(F/B)比值较高,故肥胖风险较高;肠道菌群的γ-氨基丁酸合成能力以及血清素合成能力较低,导致抑郁症风险较高。



        结果分析与健康指导:受检者腹泻与肠道内有害菌无关。虽检出益生菌含量高,但不能判断是因为正在服用益生菌导致,还是益生菌已在肠道定植。受检者肠道内虽菌群多样性较好,但并不代表菌群均衡,菌群的γ-氨基丁酸合成能力以及血清素合成能力均较低,从侧面反应出肠道菌群可能处于失衡状态。建议受检者多从饮食和生活方式方面加强改善,停止滥用益生菌制剂。可以通过有规律的肠道菌群检测,来评估益生菌制剂的定植效果。饮食中可以多摄入一些含有益生元的食物,如洋姜、洋葱、蘑菇等,益生元在改善体重、血糖代谢和食欲调控等肥胖相关参数方面有重要的作用。同时,可以摄入富含多酚、鱼油和乳清蛋白的食物,从而通过改善肠道菌群。运动时,多进行中等强度的有氧运动。

        以上两个案例是肠道菌群检测在健康领域的两个不同应用场景,以此,我们可以初见肠道菌群在健康领域的应用价值。后续我们会继续整理相关案例分享给大家,期望更多健康人群能从肠道菌群检测中受益,拥有健康的肠道,你会发现,人能变美,精神也更愉快。

参考文章:
[1] 王萍. 肠道菌群——被遗忘的器官[EB/OL]. 

[2] 生物谷. 聊聊肠道菌群那些事儿[EB/OL]. 



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